45歲是睡眠呼吸障礙發(fā)病高峰,呼吸機(jī)是治療一線手段
“我國有超3億人存在睡眠障礙,而據(jù)權(quán)威的調(diào)查研究報(bào)告,在我國患有睡眠障礙的人群中OSA(阻塞性睡眠呼吸暫停)患者人數(shù)超1.7億”北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽
喉頭頸外科主任葉京英做客《人民名醫(yī)》直播節(jié)目“科學(xué)應(yīng)對(duì)睡眠呼吸障礙疾病”時(shí)介紹,睡眠呼吸障礙不但嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,還會(huì)影響身體免疫力、心腦血管健康以及兒
童身生長發(fā)育等?!叭绻辛怂吆粑鼤和?,早診早治是非常重要的,它能夠避免惡性事件的發(fā)生。”
45歲左右是發(fā)病高峰
“睡眠呼吸障礙中常見的是睡眠呼吸暫停,常表現(xiàn)為打鼾、憋醒、白天嗜睡?!比~京英介紹,睡眠呼吸障礙的發(fā)生,是睡眠過程中呼吸道發(fā)生了一個(gè)暫短的10秒鐘以上的關(guān)
閉,或者變得特別狹窄影響氣體的進(jìn)入,導(dǎo)致反復(fù)的低氧發(fā)生。從而引起各種各樣的病理損害。葉京英介紹,一般睡眠呼吸障礙在45歲左右是發(fā)病一個(gè)高峰段,尤其是下頜小、肥胖等人群,更容易發(fā)生睡眠呼吸障礙,與其呼吸道狹小有關(guān)。此外,4歲左右是兒童睡眠呼吸障礙的高發(fā)時(shí)間段,此時(shí)兒童腺樣體、扁桃體增生為活躍,容易堵塞氣道,因此
會(huì)出現(xiàn)打鼾,家長要格外留意。對(duì)于保持睡眠健康,葉京英主任提醒,一,一定要重視睡眠,不要隨意剝奪睡眠,比如主動(dòng)熬夜玩手機(jī)、通宵打游戲等;二,如果工作有值夜班需要,第二天一定要注意休息,不要連續(xù)去熬夜;三,要關(guān)注自己的狀態(tài),如果怎么睡白天都感覺困,或者發(fā)現(xiàn)睡眠中存在打鼾,尤其是鼾聲不規(guī)律且出現(xiàn)突然暫停,一定要引起重視,并及時(shí)就醫(yī)。
呼吸機(jī)是治療的一線手段
睡眠呼吸障礙的早診早治非常關(guān)鍵。葉京英介紹,睡眠呼吸障礙的診斷除了詢問病史、檢查氣道形態(tài)外,具有診斷意義的就是做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)需要在醫(yī)院完
成,以便得到腦電、眼電、肌電、心電等數(shù)據(jù),更全地評(píng)估病情。此外,也可居家使用便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀。“治療睡眠呼吸障礙的主要目的是把阻塞的上呼吸道打開。呼吸機(jī)治療是一線治療手段,也是中重度病人一個(gè)非常重要且有效的治療手段。”葉京英說,呼吸機(jī)治療是將面罩戴在鼻腔上,通過呼吸機(jī)給予患者一個(gè)相對(duì)較高的壓力作用于患者的上呼吸道,從而維持上呼吸道開放狀態(tài),這樣上呼吸道始終處于開放狀態(tài),自然就沒有呼吸暫停的情況。當(dāng)然,需要保證在氣道打開情況下,設(shè)置打開氣道的小壓力,以上都需要在醫(yī)生的驗(yàn)配下調(diào)整。此外,還有外科手術(shù),通過創(chuàng)傷不大的手術(shù)把氣道變寬,口器治療,即使用口腔矯治器把下頜稍微往前移位,輔助氣道打開;舌下神經(jīng)刺激治療,即通過舌下神經(jīng)電刺激使氣道擴(kuò)張肌肉興奮從而開放氣道;還有睡眠頭位、體位的輔助調(diào)整,一般輕癥的病人通過側(cè)臥睡眠就可以保持氣道通暢。無創(chuàng)呼吸機(jī)
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