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呼吸機的原理與臨床應用

2019-05-22 11:40:47

無創(chuàng)呼吸機

 

朋友們都知道除顫器、呼吸機、制氧機都是醫(yī)院里面不可缺少的設備,它們對病危患者來說很重要,如果沒有它們,那么很多病人將無法撐到現(xiàn)在。這些機器既然對人類來說如此重要,那么您知道它們有什么原理嗎?在醫(yī)學當中有什么樣的作用?馬上隨小編來認識下面的:呼吸機的原理與臨床應用。

呼吸機的基本原理和主要類型:

呼吸支持是挽救急、危重患者生命關(guān)鍵的手段之一,因而,呼吸機在臨床救治中已成為不可缺少的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領(lǐng)域中正俞來俞廣泛應用;掌握呼吸機的基本知識和基本操作方法是臨床醫(yī)生必 需的基本知識和技能。本文就呼吸機在臨床應用的一些常識做一下簡單的匯總:

呼吸機的基本原理:自主通氣時吸氣動作產(chǎn)生胸腔負壓,肺被動擴張出現(xiàn)肺泡和氣道負壓,從而構(gòu)成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣;吸氣后胸廓及肺彈性回縮,產(chǎn)生相反的壓力差完成呼氣。因此,正常呼吸是由于機體通過呼吸動作產(chǎn)生肺泡與氣道口“主動性負壓力差”而完成吸氣,吸氣后的胸廓及肺彈性回縮產(chǎn)生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,以滿足生理通氣的需要。而呼吸機通氣是由體外機械驅(qū)動使氣道口和肺泡產(chǎn)生正壓力差,而呼氣是在撤去體外機械驅(qū)動壓后胸廓及肺彈性回縮產(chǎn)生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,即呼吸周期均存在“被動性正壓力差”而完成呼吸。

根據(jù)呼吸機的工作特點,可把其分為以下類型:

1、定壓型呼吸機

吸氣時,呼吸機向氣道泵入一定壓力的氣體,使肺泡膨脹,氣道壓力漸升,達到預定壓力時,氣流終止,轉(zhuǎn)為呼氣相。此類呼吸機的潮氣量,與呼吸機預置的壓力、吸氣時間、流速等有關(guān)。如流速低,吸氣時間短,預定壓力低,潮氣量則小,反之則潮氣量增 大。若肺順應性下降或支氣管痙攣使氣道阻力增加均可使潮氣量下降。

此類呼吸機的缺點是氣道壓力增加時,潮氣量得不到保障,優(yōu)點是氣道有漏氣時,它也必 須保持一定壓力,也能維持適當通氣,簡言之,此類呼吸機保壓力不保容量。

2、定容型呼吸機

呼吸機將固定的容積氣體泵入病人氣道及肺部,產(chǎn)生吸氣呼氣的動作。此類呼吸機的優(yōu)點是在安 全壓力范圍內(nèi),密閉的氣道狀態(tài)下能保證一定的潮氣量。缺點是氣道漏氣無法補償,氣道壓力過大同樣可發(fā)生通氣不足。簡言之,此類呼吸機保容量不保壓力。

3、定時型呼吸機

為定時、限壓恒流型呼吸機,呼吸機產(chǎn)生氣流,進入氣道達到預定時間,吸氣停止,產(chǎn)生呼氣。在呼氣相,氣道內(nèi)仍有低壓力氣流通過。其吸氣時間、呼吸頻率、吸/呼比值、吸入氣氧濃度可以調(diào)節(jié)。

以上分型是基于吸氣相與呼氣相轉(zhuǎn)換而分類的。亦有按控制方式(電動、氣動)、用途分類。還有一類為高頻通氣呼吸機,其特點是高呼吸頻率,低潮氣量,非密閉氣路運行。

工作過程

注入病人氣體的壓力,由機內(nèi)渦輪泵產(chǎn)生。工作過程:空氣通過過濾器進入安需閥,安需閥開啟的大小和泵的轉(zhuǎn)速由CPU控制,通氣的壓力和容量大小由醫(yī)生根據(jù)SARS病人的需要設定,調(diào)節(jié)適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩,并進入人體,即吸入正壓;單向閥關(guān)小,吸入壓力降低,病人肺部的吸人正壓自動流出,即通過面罩呼出。

注入病人氣體的壓力,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產(chǎn)生。


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