在亞洲人群中，18 歲以上成年人群中的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征總體患病率達(dá)到了8.5%。

而在冠心病、中風(fēng)、心衰和心律失常患者中，睡眠呼吸暫停患病率分別高達(dá)65%、75%、55%和50%。接受冠脈介入治療或搭橋手術(shù)的亞洲患者中，睡眠呼吸暫停的患病率也高達(dá)45%~50%。

近期，亞太心臟病學(xué)會工作組發(fā)布了亞太地區(qū)心血管病患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的管理共識，共識有11條建議。

建議1：對于有高血壓、2型糖尿病、肥胖、冠心病、心衰、卒中、心律失常的患者，都應(yīng)督促臨床醫(yī)生篩查睡眠呼吸暫停。（證據(jù)級別：很低）

建議2：對于心血管病的患者，建議詢問睡眠呼吸暫停的癥狀并使用篩查量表（如STOP Bang）。（證據(jù)級別：低）

建議3：頑固性高血壓、需要心臟復(fù)律/消融的房顫、原因不明的肺動脈高壓患者，應(yīng)進(jìn)行睡眠監(jiān)測。（證據(jù)級別：中等）

睡眠監(jiān)測

                          圖 睡眠呼吸暫停的癥狀

建議4：對于患有嚴(yán)重心肺疾?。ㄐ乃?、先心病或復(fù)雜瓣膜?。┑囊伤扑吆粑鼤和；颊?，應(yīng)進(jìn)行I型多導(dǎo)睡眠圖檢查。由于臨床情況的復(fù)雜性，不應(yīng)使用III型和IV型家庭睡眠監(jiān)測，這可能導(dǎo)致誤診。（證據(jù)級別：很低）

建議5：對于無明顯心肺疾病或卒中的中重度睡眠呼吸暫?？赡苄暂^高的患者，可使用家庭睡眠監(jiān)測（III型/IV型）或多導(dǎo)睡眠圖進(jìn)行篩查（I型/II型）。（證據(jù)級別：中等）

有研究發(fā)現(xiàn)，在心內(nèi)科病房可以采用Ⅳ型設(shè)備進(jìn)行疑似睡眠呼吸暫?；颊叩脑\斷和病情復(fù)查。

建議6：心血管病患者的睡眠監(jiān)測結(jié)果應(yīng)經(jīng)專業(yè)人員進(jìn)行評估。（證據(jù)級別：很低）

建議7：所有接受睡眠呼吸暫停治療的患者也應(yīng)接受生活方式的干預(yù)以及針對性的患者教育和行為干預(yù)，超重或肥胖者應(yīng)減重。（證據(jù)級別：很低）

建議8：治療睡眠呼吸暫停可改善白天嗜睡和認(rèn)知功能。在觀察性研究中，持續(xù)氣道正壓通氣治療與不良心血管事件的發(fā)生率降低密切相關(guān)。（證據(jù)級別：低）

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療的益處尚未在 RCT 中得到證實(shí)。一項(xiàng)針對多導(dǎo)睡眠圖診斷為 OSA 和任何心血管病的成年患者的9項(xiàng)RCT（n=3,314）的Meta分析發(fā)現(xiàn)，主要結(jié)局（即全因死亡、心血管死亡、急性心肌梗死、卒中和任何主要心血管事件）在接受CPAP治療的患者未發(fā)現(xiàn)有顯著降低。

主要原因可能是對CPAP治療的依從性低、包括癥狀不嚴(yán)重的患者或具有不同疾病表型和動脈氧飽和度下降的異質(zhì)性，以及潛在的缺乏療效的 CPAP 治療。

建議9：合并心衰的睡眠呼吸暫?；颊呓邮艹掷m(xù)氣道正壓通氣治療，可改善心室功能、癥狀和生活質(zhì)量。（證據(jù)級別：中等）

建議10：節(jié)律控制的房顫的房顫患者合并中重度睡眠呼吸暫停，持續(xù)氣道正壓通氣治療可降低房顫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。（證據(jù)級別：低）

建議11：合并心血管病的睡眠呼吸暫?；颊撸谥委熀笕猿掷m(xù)存在睡眠呼吸暫停治療，應(yīng)尋求睡眠專科醫(yī)生診治。（證據(jù)級別：很低）