針對(duì)不同的病癥使用的呼吸機(jī)類(lèi)型是不同,一般來(lái)說(shuō),鼾癥患者用單水平全自動(dòng)呼吸機(jī);肺部疾病用雙水平ST模式呼吸機(jī),如果是比較復(fù)雜的鼾癥患者可能需要用到雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。針對(duì)不同的病癥使用的呼吸機(jī)類(lèi)型是不同,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)有多種模式可選,下面來(lái)介紹呼吸機(jī)的模式,大家可根據(jù)自身情況選擇適合您的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
呼吸機(jī)的有CPAP、S、T、S/T幾種模式,具體如下:
1、呼吸機(jī)的CPAP模式:持續(xù)氣道正壓通氣模式
CPAP:持續(xù)氣道正壓通氣模式---Continueous Positive Airway Pressure持續(xù)氣道正壓通氣,患者有較強(qiáng)的自主呼吸,呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均提供一個(gè)相同的壓力,幫助病人打開(kāi)氣道。主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、自主呼吸較強(qiáng)、只需呼吸機(jī)稍微輔助的病人。無(wú)觸發(fā),無(wú)切換,人體自由呼吸,壓力控制為定壓,吸氣相與呼氣相壓力相等。輔助呼吸(壓力支持為0)+壓力控制,是一種比較常用的無(wú)創(chuàng)模式。生理學(xué)效應(yīng)相當(dāng)于PEEP(呼氣末正壓):增加功能殘氣量,改善順應(yīng)性;降低吸氣功耗,改善觸發(fā);維持上氣道開(kāi)放狀態(tài)。
2、呼吸機(jī)的S模式:自主通氣模式S
自主呼吸模式---Spontaneous自主呼吸模式,病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,呼吸機(jī)僅提供IPAP和EPAP,病人自主控制呼吸頻率和吸呼比/吸氣時(shí)間,這種模式一般用于自主呼吸良好的患者或者中 樞型睡眠呼吸暫停的患者。自主呼吸觸發(fā):呼吸機(jī)與病人的呼吸頻率保持完全同步,若病人自主呼吸停止,則呼吸機(jī)也停止工作。壓力控制(定壓):在吸氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的IPAP(吸氣氣道正壓)壓力,在呼氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的EPAP(呼氣氣道正壓)壓力是一種流速切換,輔助呼吸+壓力控制,是一種比較常用的無(wú)創(chuàng)模式。
3、呼吸機(jī)的T模式:時(shí)間通氣模式T
時(shí)間控制模式---Timed時(shí)間控制模式,病人無(wú)自主呼吸或不能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,呼吸機(jī)完全控制病人的呼吸,提供IPAP(吸氣相氣道正壓)、EPAP(呼氣相氣道正壓)、BPM、Ti(吸氣時(shí)間/呼氣時(shí)間比)。這種模式主要用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸能力弱的病人。時(shí)間觸發(fā):呼吸機(jī)按照預(yù)設(shè)頻率工作,不與患者自主呼吸同步。壓力控制(定壓):在在吸氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的IPAP(吸氣氣道正壓)壓力,在呼氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的EPAP(呼氣氣道正壓)壓力時(shí)間切換:控制呼吸+壓力控制,非常少用的無(wú)創(chuàng)模式。
4、呼吸機(jī)的S/T模式:自主/時(shí)間通氣模式S/T
自主呼吸/時(shí)間控制自動(dòng)切換模式---Spontaneous/Timed自主呼吸與時(shí)間控制自動(dòng)切換模式。當(dāng)患者呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí),為S模式;當(dāng)患者呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí),為T(mén)模式。自動(dòng)切換點(diǎn):后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期如:BPM=10次/分,呼吸周期=60秒/10=6秒,則呼吸機(jī)等待6秒,如病人在6秒內(nèi)能觸發(fā)呼吸機(jī),呼吸機(jī)則為S工作模式,反之為T(mén)模式。這種模式使用非常普遍,用于各種病人。a、在自主呼吸頻率>呼吸機(jī)預(yù)設(shè)頻率時(shí)自主呼吸觸發(fā),呼吸機(jī)與病人呼吸頻率保持完全同步壓力控制流速切換b、自主呼吸頻率<呼吸機(jī)預(yù)設(shè)頻率時(shí)時(shí)間觸發(fā),呼吸機(jī)按照提前預(yù)設(shè)的頻率工作壓力控制時(shí)間切換輔助/控制呼吸+壓力控制,是一種常用的無(wú)創(chuàng)模式。
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