無創(chuàng)呼吸機（Non-invasive ventilator, NIV）是一種通過面罩或鼻罩等無創(chuàng)接觸方式，提供正壓通氣支持的設(shè)備。它的原理基于正壓通氣原理，通過提供壓力來改善患者的呼吸功能，并減輕呼吸困難癥狀。無創(chuàng)呼吸機廣泛應(yīng)用于治療各種慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、神經(jīng)肌肉疾病等。

無創(chuàng)呼吸機的原理主要包括兩個方面：提供持續(xù)正壓氣道通氣和呼氣末正壓。

首先，無創(chuàng)呼吸機通過面罩或鼻罩等方式將需要用到的氣體（氧氣和/或空氣）送入患者的呼吸道。這些氣體在送入呼吸機之前會被加壓。當(dāng)氣體進入患者的呼吸道時，由于氣道阻力和肺內(nèi)力的作用，氣體會在肺泡內(nèi)產(chǎn)生一個正壓，這種正壓通氣可以改善患者的呼吸功能。

其次，無創(chuàng)呼吸機在呼吸周期中通過在呼氣末階段維持一個較高的正壓，以提供呼氣末持續(xù)正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）。PEEP可以防止肺泡在呼氣末階段崩潰，保持肺泡的開放性，減少肺泡塌陷，防止通氣不足和呼吸功能惡化。此外，PEEP還可增加肺血流，改善肺氧合，減輕肺內(nèi)感染的風(fēng)險。

無創(chuàng)呼吸機起到治療作用的機制主要有以下幾個方面：

1.改善氧合：通過正壓通氣增加肺泡內(nèi)氣體的通氣量和彌散，改善氧氣的吸入和二氧化碳的排出。正壓通氣還可以擴張肺泡，增加有效的呼吸面積，提高肺部的氧合能力。

2.減輕呼吸功：在正壓通氣的支持下，患者的呼吸肌肉可以更省力地參與呼吸過程。正壓通氣使氣道內(nèi)的氣體壓力維持在較高水平，使呼氣末階段的肺泡保持開放，減輕肺泡塌陷的風(fēng)險。這樣，患者在呼氣時無需花費太多力氣，呼吸更加輕松。

3.減少并發(fā)癥：無創(chuàng)呼吸機治療可以有效降低氣管插管引起的并發(fā)癥。相比于氣管插管和機械通氣，無創(chuàng)呼吸機可減少呼吸機相關(guān)性肺炎、聲音嘶啞、氣道室顫等并發(fā)癥的發(fā)生。

4.減輕呼吸困難癥狀：患者在接受無創(chuàng)呼吸機治療后會減輕呼吸困難、氣短、紫紺等癥狀，提高生活質(zhì)量。

總之，無創(chuàng)呼吸機通過正壓通氣和PEEP的機制，改善患者的氧合水平、減輕呼吸功、降低并發(fā)癥發(fā)生，從而起到有效治療作用。然而，無創(chuàng)呼吸機也有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，患者在使用前需經(jīng)過嚴格的評估和選擇，以確保治療的安全和有效性。請在接受相關(guān)治療前咨詢醫(yī)生并遵守醫(yī)生的建議。