癡呆有多種不同的種類,其中常見(jiàn)的是阿爾茨海默病,也就是咱們通常說(shuō)的老年癡呆。雖然全世界在針對(duì)阿爾茨海默病的新藥研發(fā)上投入了巨大的努力,但目前仍沒(méi)有特,效藥物,所以預(yù)防顯得尤為重要。睡眠監(jiān)測(cè)
我們普通人為了預(yù)防癡呆能做哪些努力呢?能做的就是控制可控的危險(xiǎn)因素。癡呆的危險(xiǎn)因素包括可控的和不可控的兩大類,不可控的因素,例如遺傳因素,咱們無(wú)法改變,能做的就是盡量控制可控的危險(xiǎn)因素。癡呆可控的危險(xiǎn)因素包括:高血壓、糖尿病、中年肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏社交、聽(tīng)力下降、吸煙、大量飲酒等。所以咱們能做的預(yù)防癡呆的努力包括:注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,如果有高血壓、糖尿病要控制好血壓、血糖;肥胖的人要減肥;規(guī)律體育鍛煉;不要隔離自己,要有社交活動(dòng);注意保護(hù)聽(tīng)力,如果有聽(tīng)力障礙要使用助聽(tīng)器;戒煙;不過(guò)量飲酒等。
近年來(lái),阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)與阿爾茨海默病的關(guān)系也越來(lái)越受到科學(xué)家們的重視。OSA是一種常見(jiàn)的慢性病,典型的表現(xiàn)是睡眠時(shí)打鼾、白天嗜睡;其他不典型表現(xiàn)包括失眠、多夢(mèng)、頭痛、抑郁等。OSA患者睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)生上呼吸道塌陷,導(dǎo)致間歇性血氧、睡眠片段化、胸腔內(nèi)壓力的劇烈波動(dòng),影響患者的身心健康。OSA是一種源頭性疾病,會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降/癡呆等一系列下游癥狀或疾病。
OSA導(dǎo)致癡呆的機(jī)制
間歇性缺氧:呼吸暫停、低通氣導(dǎo)致氧化應(yīng)激,損傷腦組織;導(dǎo)致高血壓、糖尿病、肥胖而引起認(rèn)知功能下降。
睡眠片段化:OSA患者睡眠結(jié)構(gòu)被破壞、深睡眠減少,從而影響認(rèn)知功能。
胸腔內(nèi)壓力劇烈波動(dòng):胸腔內(nèi)壓力會(huì)影響腦脊液壓力,從而影響腦脊液和腦組織間液交換,導(dǎo)致腦內(nèi)“垃圾”清除障礙。
研究顯示,OSA會(huì)影響患者的認(rèn)知功能,特別是執(zhí)行功能和注意力,從而加重癡呆的表現(xiàn);治療OSA會(huì)延緩阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能的惡化,甚至可能改善認(rèn)知功能。
好消息是我們應(yīng)對(duì)OSA是有辦法的。OSA的診斷和治療都有明確的方法,且治療療效確切。如果有睡眠打鼾、白天困倦、肥胖、晨起頭痛、常規(guī)治療效果不好的失眠等懷疑OSA的情況,請(qǐng)及時(shí)就診和治療,將疾病的隱患阻斷在源頭。
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