你有沒有遇到過這樣的情況:晚上睡覺時,身邊的人打出了震天響的呼嚕,讓你無法入睡;或者是你自己打鼾,早上起來感覺口干舌燥,頭昏腦脹,精神不佳。你可能覺得這只是一種睡眠習(xí)慣,不會有什么大礙,但其實這可能是一種潛在的心臟病——房顫的征兆。
什么是房顫?房顫是一種常見的心律失常,指的是心房的收縮變得快速而無規(guī)律,導(dǎo)致心臟泵血效率下降。房顫的發(fā)生與多種因素有關(guān),如高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、肥胖、飲酒等。房顫的危害主要表現(xiàn)在兩個方面:一是引起心力衰竭,導(dǎo)致氣促、胸悶、乏力等癥狀;二是增加腦卒中的風(fēng)險,因為心房顫動時容易形成血栓,如果血栓脫落后隨血液流到大腦,就會堵塞血管,造成缺血性中風(fēng)。
那么,打鼾和房顫有什么關(guān)系呢?打鼾是一種睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea-hypopnea syndrome, SAHS)的表現(xiàn),指的是睡眠時上呼吸道部分或完全阻塞,導(dǎo)致呼吸暫?;驕p少。打鼾時呼吸暫停會引起低氧血癥和高碳酸血癥,刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),使心率加快、血壓升高、心肌缺氧。這些因素都會損傷心臟結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致心房擴大、纖維化、電重構(gòu)等改變,從而誘發(fā)或加重房顫。據(jù)統(tǒng)計,SAHS患者中約有50%合并有房顫,而房顫患者中約有30%合并有SAHS。
因此,如果你或者你身邊的人經(jīng)常打鼾,并且伴有呼吸暫停、白天嗜睡、夜間血壓高等癥狀,就要警惕是否患有SAHS和房顫。及時到醫(yī)院進行檢查和治療是非常必要的。治療SAHS和房顫的方法主要包括以下幾種:
- 改善生活方式??刂企w重、戒煙限酒、規(guī)律運動、保持良好的睡眠衛(wèi)生等措施都有助于緩解SAHS和房顫的癥狀。
- 佩戴呼吸機。對于中重度SAHS患者,可以選擇佩戴持續(xù)正壓通氣(CPAP)或自動調(diào)節(jié)正壓通氣(APAP)等呼吸機,通過鼻面罩向上呼吸道提供一定的正壓,防止呼吸道塌陷,改善通氣和氧合,減少呼吸暫停和打鼾。同時,呼吸機也可以降低血壓、改善心功能、減少房顫的發(fā)作。
- 服用藥物。對于房顫患者,需要服用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班等,以防止血栓形成和腦卒中發(fā)生。同時,還需要服用控制心率的藥物,如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等,以保持心率在正常范圍內(nèi)。部分患者還可以服用恢復(fù)或維持竇性心律的藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等,以改善心臟泵血效率。
- 接受手術(shù)治療。對于藥物治療無效或不能耐受的房顫患者,可以選擇進行射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)等手術(shù)治療,以消除或隔離房顫的起源或傳導(dǎo)途徑,恢復(fù)或維持竇性心律。對于SAHS患者,如果存在鼻腔、咽喉、軟腭等部位的解剖異常,也可以通過手術(shù)矯正,擴大呼吸道的通暢度。
總之,打鼾不是一件小事,也不是睡得香的表現(xiàn),而是可能隱藏著嚴(yán)重的心臟病——房顫的信號。如果你有打鼾的習(xí)慣,一定要及時檢查和治療,以免給自己和家人帶來不必要的危害和困擾。無創(chuàng)呼吸機
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