打呼嚕不是睡得香，

傷心傷腦傷血管！

“打呼嚕不是睡得香的表現(xiàn)”，這是很多睡眠專家都公開呼吁過的。而且，打呼嚕還傷心、傷腦、傷血管！

2021年，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的李立明教授團(tuán)隊(duì)基于中國慢性病前瞻性研究項(xiàng)目發(fā)表在CHEST（胸腔）雜志。研究發(fā)現(xiàn)，有習(xí)慣性打呼嚕的人心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)都增加。②

具體分析發(fā)現(xiàn)，在考慮了心血管病危險(xiǎn)因素后，對(duì)于年齡小于50歲的人群來說，有習(xí)慣性打呼嚕的人：

心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加了11%；

缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加18%；

缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加12%；

出血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5%。②

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任潘志杰2020年在“浙大一院”微信公號(hào)上刊文介紹，打呼嚕在醫(yī)學(xué)上又叫“鼾癥”，有良性（大約80%）和惡性（大約20%）之分，男女老少皆可發(fā)生。③

當(dāng)打鼾發(fā)生后，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，呼吸氣流中斷，隨之患者出現(xiàn)缺氧和高碳酸血癥，造成全身多系統(tǒng)的損害，比如：③

高血壓

冠心病

心律失常

糖尿病

腎病

腦卒中

記憶力下降

老年癡呆

精神異常

夜間猝死

……

“打鼾不是病，打久了會(huì)要命。”解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心耳鼻喉科鼾癥門診醫(yī)師郭睿2012年在健康時(shí)報(bào)表示，連續(xù)不斷的呼嚕聲跟發(fā)燒一樣，其實(shí)就是 身體發(fā)出的求救信號(hào)。④

這五類人是睡眠呼吸暫停高危人群

2022年8月，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)睡眠呼吸設(shè)備學(xué)組組織有關(guān)專家制定的《成人阻塞性睡眠呼吸暫停高危人群篩查與管理專家共識(shí)》發(fā)布，從預(yù)防的角度提出阻塞性睡眠呼吸暫停的篩查和管理規(guī)范。⑤

《共識(shí)》指出，具有下列任何一項(xiàng)及以上的危險(xiǎn)因素者，即為阻塞性睡眠呼吸暫停高危人群，需要進(jìn)行篩查。

一是，中老年男性和絕經(jīng)后女性；

二是，具有典型阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀，包括習(xí)慣性打鼾、日間嗜睡、可觀察到的呼吸暫停、夜間喘息或憋醒、晨起頭痛、醒后乏力、夜尿增多、注意力下降、記憶力減退、性功能減退；

三是，具有明顯的阻塞性睡眠呼吸暫停體征，包括肥胖、頸圍大、下頜后縮、小下頜、舌體肥大、懸雍垂和軟腭增大、扁桃體肥大；

四是，存在阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)合并疾病，包括高血壓、冠心病、卒中、心力衰竭、心房顫動(dòng)、肺動(dòng)脈高壓、2型糖尿病、代謝綜合征、失眠焦慮、抑郁；

五是，一級(jí)親屬中有阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?。

除此之外，對(duì)于某些特殊職業(yè)人群，阻塞性睡眠呼吸暫停還會(huì)帶來公共安全問題。研究顯示，制定全面的阻塞性睡眠呼吸暫停篩查、診治方案，可將交通事故減少73%。阻塞性睡眠呼吸暫停篩查的對(duì)象主要包括職業(yè)司機(jī)、飛行員、消防員、從事危險(xiǎn)工作（如高空作業(yè)、伐木等）的人群。⑤

減少打呼嚕猝死，試試這幾招！

想要解決打鼾的問題，建議從以下5個(gè)方面來做：

1. 減肥減重

北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師蔣子棟2019年4月在健康時(shí)報(bào)表示，肥胖者呼吸道周圍附著大量脂肪，影響氣流通過，更容易打鼾，控制體重是應(yīng)對(duì)打鼾簡單有效的方法。⑥

2. 戒煙戒酒

長期吸煙易導(dǎo)致鼻咽部黏膜發(fā)炎，呼吸道變窄，從而誘發(fā)打鼾。酗酒會(huì)讓包括咽喉部肌肉在內(nèi)的全身肌肉放松，從而出現(xiàn)打鼾。⑦

3. 治療鼻咽疾病

有些患者本身并不肥胖，但因?yàn)楸茄?、鼻息肉、扁桃體肥大、舌體肥大或自身的頜面結(jié)構(gòu)不佳等其他原因，造成上氣道結(jié)構(gòu)和功能的異常，也會(huì)發(fā)生呼吸暫停。

4. 側(cè)臥睡覺

睡覺時(shí)側(cè)臥位睡眠姿勢，可以有效避免睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，避免加重上氣道堵塞。另外，用抱枕或用浴巾卷一個(gè)長條放在身后，可減少翻身平躺的概率。⑥

5. 佩戴呼吸機(jī)

在夜間睡眠時(shí)戴上便攜式無創(chuàng)呼吸機(jī)，是治療睡眠呼吸暫停可靠而有效的方法。它可以通過輸送一定量的正壓空氣，打開阻塞的上氣道，使呼吸通暢，獲得高效的睡眠呼吸質(zhì)量。⑧