無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治 療及護(hù)理
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)功能不斷完善,使其更適合病人使用, 治 療效果更理想。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)適用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手術(shù)后呼吸衰竭和慢支肺氣腫。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)優(yōu)點(diǎn)多:1)可間歇通氣;2)無(wú)需插管;3)可應(yīng)用不同通氣方法;4)能正常吞咽飲食和濕化;5)容易脫機(jī);6)生理性加溫和濕化氣體。
使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治 療及護(hù)理:
1.對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)是否適合無(wú)創(chuàng)通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)要進(jìn)行解釋,解除病人的恐懼感,同時(shí)指導(dǎo)患者與機(jī)器同步呼吸,在使用過(guò)程中呼吸道分泌物可拿開(kāi)口鼻罩吐出,使用鼻罩時(shí)閉嘴防漏氣,進(jìn)食飲水時(shí)小心嗆咳。
3.根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。
4.使用時(shí)注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧癥狀有否改善等。同時(shí)注意不良反應(yīng)。1)胃腸道脹氣,吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn);2)有無(wú)出現(xiàn)嘔吐,誤吸;3)罩壓迫鼻梁適當(dāng)調(diào)整固定帶松緊;4)觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無(wú)漏氣;5)口咽干燥適當(dāng)加溫及濕化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人于側(cè)臥位。
5.使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣達(dá)不到治 療效果或無(wú)效時(shí),注意病情是否加重,對(duì)病人宣教措施有無(wú)落實(shí),機(jī)器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在ICU應(yīng)用,通過(guò)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察,及時(shí)根據(jù)病人病情進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié),治 療達(dá)到滿意效果。
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