盡管呼吸機(jī)械的臨床應(yīng)用對呼吸衰竭的救治發(fā)揮了重要作用,但是呼吸興奮劑仍是目’前搶救呼吸衰竭,尤其是中 樞性呼吸衰竭不可缺少的藥物。現(xiàn)將幾種常用的中 樞性呼吸興奮劑的特點(diǎn)介紹如下:
(1)可拉明:即尼可剎米,能直接興奮延髓呼吸中 樞和通過刺激頸動脈竇化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中 樞。靜脈注射作用非常明顯。但本藥有效劑量和中毒劑量十分接近,在用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重痙癢、惡心、嘔吐、煩躁不安等毒性反應(yīng)時,應(yīng)暫時停用,待毒性癥狀消失后可再繼續(xù)緩慢給藥。本藥易產(chǎn)生快速耐藥現(xiàn)象,連續(xù)應(yīng)用時間不可過長。
(2)嗎乙苯毗酮:為一新型呼吸興奮劑,小劑量(0.25毫克/公斤體重)靜注能刺激頸動脈竇化學(xué)感受器反射性興奮延髓呼吸中 樞。大劑量(1毫克/公斤體重)靜注能直接興奮延髓呼吸巾樞。其優(yōu)點(diǎn)是排出二氧化碳作用強(qiáng),氧耗量少,安 全范圍寬,副作用較少。
(3)回蘇靈:能直接興奮呼吸中 樞,作用強(qiáng)度大士31 fil pA及美解眠,安 全范圍較寬。但劑量過大可引起肌肉抽搐或驚厥。
(4)美解眠:可直接興奮延髓呼吸中 樞及血管運(yùn)動中 樞,使呼吸增快,血壓上升。作用短暫,安 全范圍小,超量或給藥速度過快可引起驚厥,尚可有情緒不安,精神紊亂等。
(5)乙速迷:能直接興奮延髓呼吸中 樞和通過刺激頸動脈竇化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中 樞。但藥效維持時間較短。副作用為痛癢及驚厥。
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