故障現(xiàn)象三:在使用中,發(fā)現(xiàn)輸出給病人氣道的壓力達(dá)不到20(cmH2O)厘米水柱。高質(zhì)量呼吸機(jī)故障分析:檢修由于該呼吸機(jī)曾因類似故障于2005年更換過(guò)壓縮機(jī)的泵芯組件,又使用了兩年?,F(xiàn)在再次出現(xiàn)該故障,考慮到空壓機(jī)使用年限已久(7年),開(kāi)機(jī)時(shí)數(shù)多,壓縮機(jī)泵芯磨損嚴(yán)重,幾個(gè)工程師一起現(xiàn)場(chǎng)檢查,一致認(rèn)為再更換泵芯組件,雖然價(jià)格便宜,但是效果肯定不好,所以然后決定更換壓縮泵,也稱泵芯,更換泵芯時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是,要注意幾個(gè)接口處的牢固性和密封性,注意用力不能過(guò)猛,以免導(dǎo)致其他部分受損。比如一些彎頭,呼吸機(jī)價(jià)格應(yīng)先緩慢旋轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)動(dòng)靈活后再緩慢轉(zhuǎn)出,否則容易造成斷裂現(xiàn)象。
有創(chuàng)呼吸機(jī),即臨床上經(jīng)常說(shuō)的插管上機(jī)。高質(zhì)量呼吸機(jī)這類呼吸機(jī)比無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持力度大的多,需要首先進(jìn)行氣管插管,即將患者進(jìn)行麻醉后,用喉鏡打開(kāi)上氣道,將一根塑料的插管插入聲門遠(yuǎn)端,直達(dá)氣管內(nèi),然后接有創(chuàng)呼吸機(jī),直接將氣體送入氣道內(nèi)。由此可見(jiàn),該類呼吸支持力度很大,患者一般病情已經(jīng)很重了。該類通氣的優(yōu)點(diǎn)在于效果更確切,支持模式很多,能夠滿足不同類型患者的需要,為嚴(yán)重的基礎(chǔ)病控制爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間,有利于通過(guò)插管直接引流痰液等等。其缺點(diǎn)在于是有創(chuàng)的,進(jìn)行插管患者會(huì)感到非常難受,留置插管患者會(huì)感到受罪,容易引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,呼吸機(jī)價(jià)格支持力度大會(huì)引起氣壓傷和血壓下降等并發(fā)癥。
輔助呼吸(或稱同步呼吸):若病人自主呼吸仍然存在,高質(zhì)量呼吸機(jī)但比較微弱,不能靠自身調(diào)節(jié)達(dá)到理想呼吸效果。此時(shí),呼吸機(jī)設(shè)置的觸發(fā)靈敏度會(huì)檢測(cè)到氣道壓的輕微降低,按預(yù)設(shè)的潮氣量、吸氣流速、吸氣和呼吸時(shí)間將氣體傳給病人,完成正常通氣量,此時(shí)呼吸機(jī)是按照自主呼吸的頻率工作的,稱為輔助呼吸或同步呼吸。控制呼吸:病人無(wú)自主呼吸;或雖有自主呼吸,但呼吸的頻率、幅度和節(jié)律不規(guī)律,呼吸的無(wú)效動(dòng)作占優(yōu)勢(shì);以及全身麻醉、吸入麻醉劑蒸氣的病人,呼吸機(jī)價(jià)格在預(yù)定時(shí)間內(nèi)病人無(wú)力觸發(fā)或自主呼吸頻率低于預(yù)置頻率,此時(shí)必 須由呼吸機(jī)控制病人的呼吸頻率 、幅度和節(jié)律,稱為控制呼吸。
呼吸機(jī)必 須具備四個(gè)基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換,高質(zhì)量呼吸機(jī)排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換,依次循環(huán)往復(fù)。因此要有:1、能提供輸送氣體的動(dòng)力,代替人體呼吸肌的工作;2、能產(chǎn)生一定的呼吸節(jié)律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中 樞神經(jīng)支配呼吸節(jié)律的功能;3、能提供合適的潮氣量(VT)或分鐘通氣量(MV),以滿足呼吸代謝的需要;4、供給的氣體經(jīng)過(guò)加溫和濕化,呼吸機(jī)價(jià)格代替人體鼻腔功能,并能供給高于大氣中所含的氧氣量,以提高吸入氧氣濃度,改善氧合,糾正低氧血癥。
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